慢病规范管理率95%、微信健康咨询回复率100%、年均上门服务上千次……这些数字的背后，是田园镇达丙社区卫生所家庭医生签约服务团队扎根基层、默默耕耘的缩影。他们将健康管理服务延伸到居民家中、田边、地头，用实际行动践行着“健康守门人”的誓言。

　　他们有效防治小病，切实提高居民健康素养。

　　为方便群众就医，达丙社区卫生所在人口较密集的苏家湾下设医疗点1个。卫生所及下设的苏家湾医疗点目前有11名医务人员，为辖区14平方公里的九千三百余名群众提供疾病防治和公共卫生服务。“卫生所的医务人员服务态度好，又非常会拿着病（‘拿着病’为方言，意为‘看好病’），我们都喜欢到他们那看病。”这是达丙社区董大妈在就诊时和病友说的口头禅。2024年，达丙社区卫生所及医疗点共接诊两万四千余人次，治愈好转率达90%。团队注重治已病，更注重治未病。他们利用村民会议，宣传中医药养生保健、传染病防治等健康知识；把孕产期保健知识做成宣教处方，发放给准妈妈们；他们还走进学校开设“健康小课堂”，为孩子们讲解卫生保健知识。“很多疾病源于认知不足，我们要做健康的播种者。”卫生所负责人许春艳医生说。

　　他们科学管理慢病，切实提高居民生存质量。

　　团队通过“系统监测+个性方案+动态追踪”管理模式，不断提升慢病管理质量。村卫生所张倩医生感慨：“从家庭医生签约服务开展以来，最明显的感受就是群众‘做自己健康的第一责任人’意识逐步提高了，对签约团队医生的依从性也高了，生存质量得到有效提升，平均寿命也得到有效延长。如：我管理的一名95岁的高血压患者鲁大爷，我们随时上门监测血压动态、及时调整用药，鲁大爷非常信任我们，告诉他如何服药，他都照着执行，血压控制得较好，现在生活完全能自理。”

　　他们精准识别大病，切实提高居民救治好转率。

　　2025年初春的惊险转诊至今让居民们记忆犹新。突发肢体麻木的杨大叔被儿子送到达丙社区卫生所就诊，接诊医生李宝珍、吴相会凭借“卒中识别三步法”迅速判断病情，启动绿色通道20分钟内完成县级医院转诊。得益于精准的院前识别与无缝衔接的转诊体系，为急性脑梗患者杨大叔争得了黄金急救时间，让他及时得到了救治，减少了后遗症的发生。

　　“村民的健康等不得”是团队的信条。没有惊天动地的壮举，只有日复一日地坚守。达丙社区卫生所家庭医生团队始终坚信，基层医疗的每一份坚守，都是托起万家安康的基石。未来，他们将用更专业的服务、更温暖的态度，持续构建“小病不出村、慢病有人管、大病早转诊”的服务格局，为居民织密社区健康网。