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规章制度

护理质量管理制度

时间:2015-01-16 14:33 发布人:admin 浏览:

  一、成立三级护理质量控制组织,负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与质量持续改进工作。

  二、依据属相关法律法规和《云南省医院护理质量控制手册》内容,修定、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理缺陷管理等。

  三、定期监督、检查各项护理规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况,发现问题及时修改。

  四、检查形式采取综合检查、重点检查、交叉检查、专项检查、夜班检查等。

  五、护理质控检查要求:

  (一)全院各病区每月检查不得少于1次,做到有检查、有问题、有整改、有记录。

  (二)护理部每季度调查住院病人满意度1次。

  (三)逐年规范护理技术操作,统一培训并考核。

  六、对患者及家属的投诉、纠纷及护理安全隐患,要调查核实并讨论分析,提出改进措施做出相应投诉反馈。

  七、每月汇总各种质控检查结果,作为护理部和科室质量改进的参考依据,并列为再次质控考核的重点。

  八、皮肤压疮、差错、事故登记完整,及时上报汇总,并登记。

  九、每月质控结果报质监审室,与科室质控挂钩。